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Prophylaxie individuelle : actes nouveaux pour prévenir l'apparition des caries

Actes nouveaux en dentisterie visant à prévenir l'apparition de caries. La susceptibilité à la carie (risque carieux) varie d'une personne à l'autre. Des études ont montré qu'une prophylaxie individuelle bien conduite, évite complètement la formation de carie.

Chaque patient aura son diagnostic et son traitement.


1/ DIAGNOSTIC 

Il se réalise grâce aux  tests salivaires d’évaluation du risque carieux.

Des prélèvements sont réalisés en bouche afin de mesurer :

  • Le débit salivaire qui assure le " nettoyage " des surfaces dentaires.
  • L’acidité de la salive (pH). En dessous d’une valeur critique (5,5) se produit la déminéralisation de l’émail qui induit la carie.
  • Le nombre de certaines bactéries, éléments " résidants " de notre cavité buccale. Le risque d’avoir des caries est d’autant plus élevé que ce nombre est important.

    Les streptocoques mutans jouent un rôle décisif dans l’initialisation des caries.

    Les lactobacilles contribuent au développement et à la progression des caries.

Ces tests salivaires permettent à l’heure actuelle d’analyser le risque carieux. Il est alors possible de lutter contre les causes et d'entreprendre un traitement prophylactique individualisé.
 



2/ LE TRAITEMENT PROPHYLACTIQUE INDIVIDUALISE 

Il se fera après les instructions d’hygiène buccale.


En fonction du risque carieux, nous disposons de plusieurs armes :

  • Les sealants ou scellements des sillons des dents.
    80% des caries sont des caries des sillons. Le scellement ferme hermétiquement les zones vulnérables afin de stopper la pénétration des bactéries et d’empêcher leur développement.

  • Nettoyage et polissage professionnel des surfaces dentaires.
    Ce nettoyage à l’aide d’une pâte prophylactique, permet d’éliminer la plaque dentaire et les rugosités de surface. La plaque se forme plus lentement sur des surfaces dentaires polies.
    Au début, ces séances de nettoyage se feront tous les 3 mois. Par la suite, avec la diminution du risque carieux, un nettoyage par an sera suffisant.

  • Application de vernis fluoré.
    Le vernis fluoré crée un bouclier protecteur à la surface des dents qui bloque la déminéralisation. Il permet aussi de traiter les sensibilités au chaud et au froid.
    Deux applications annuelles suffisent à assurer une prophylaxie efficace.

  • Application d’un vernis anti-microbien.
    Ce vernis contenant des agents antiseptiques, réduit l’activité bactérienne à la surface des dents. Les composants antiseptiques pénètrent dans l’émail et la dentine et sont progressivement rediffusés.
    Le produit est actif pendant 3 mois.


3/ QUELLE EST L'EFFICACITE DE CES TRAITEMENTS ?


Des études, sur une période de 6 ans, ont opposé  2 groupes d’individus à risque carieux :

  • Groupe d’individus avec suivi prophylactique : 0,2 nouvelle lésion carieuse.
  • Groupe d’individus non suivi : 14 nouvelles caries durant la même période.


4/ A QUI S'ADRESSENT CES TRAITEMENTS ?

Evidemment pas à tout le monde ! Beaucoup d’entre vous n’en ont pas besoin.

Dans un premier temps, on considère qu’il y a risque carieux si vous avez plus de 10 dents soignées ou au moins 2 nouvelles caries pendant les trois dernières années.

Dans ce cas, on peut vous proposer une prophylaxie individuelle.




Auteur : Dentalespace

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